جوان آنلاین: آنفلوآنزای امسال انگار با سالهای قبل فرق میکند و حسابی خودش را بهروزرسانی کرده و قوی شدهاست. ویروس تازه بیشتر گریبانگیر بچهها میشود، به طوری که تاکنون بیشترین ابتلا در بچههای پنج تا ۱۴ سال بودهاست. آنطور که رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت خبر داده بسیاری از استانها از آستانه هشدار عبور کردهاند. وزیر بهداشت هم با تأکید بر اینکه اکنون ما در قله پیک آنفلوآنزا هستیم از آمادهباش بیمارستانها برای عبور از این پیک خبر داد.
از وقتی خودمان را شناختهایم فصل سرد سال را با ویروسهای سرماخوردگی و آنفلوآنزا درگیر بودهایم. ویروسهایی که سال به سال با جهشهایی خود را بهروزرسانی میکنند و گاهی این بهروزرسانیها اثر واکسنهای آنفلوآنزا را میکاهد. همچنانکه امسال با وجود تأمین به موقع واکسن و با تزریق واکسن آنفلوآنزای یک میلیون تومانی، باز هم ویروس قویتر از همیشه ظاهر شدهاست. آنچنان قوی که در برخی از استانهای کشور میزان ابتلا به آنفلوآنزا از مرحله هشدار عبور کردهاست!
در قله پیک آنفلوآنزا
محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در حاشیه جلسه هیئت دولت در جمع خبرنگاران در خصوص آنفلوآنزا گفت: «اکنون ما در قله پیک آنفلوآنزا هستیم و این موضوع هم در ایران و هم در بسیاری از کشورهای جهان به همین صورت است.»
طبق توضیحات وی این ویروس هم یک ویروسی است که جهش جدیدی پیدا کرده، بهصورت ژنتیک، یک سویه به نام سویه «K» که اکنون دارد باز میشود و گسترش پیدا میکند. همچنین بیشترین ابتلا در بچههای پنج تا ۱۴ سال است.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأکید کرد: «اقدامات بهداشتی و پیشگیری و مراقبتهایی لازم است که این همهگیری را کمتر بکنیم. در عین حال در بیمارستانها آمادهباش اعلام کردیم، بررسی مرتب و روزانه از میزان ابتلا و آن مشکلاتی که حالا بیماریهای تنفسی دارد ایجاد میکند، داریم.»
وی با تأکید بر اینکه اکنون تعداد بیمارانمان و افرادی که مشمول بستری در بیمارستان شدهاند، با سال گذشته در این موقع تفاوتی نکرده، گفت: «نگرانی وجود ندارد.»
حمله ویروس به کودکان
به گفته قباد مرادی، رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت عفونتهای تنفسی در گردش به ۱۶ تا ۱۷ درصد رسیده و بررسیها حکایت از غالب شدن سوش H۳N۲ در کشور دارد؛ سوشی با قابلیت سرایتپذیری بالا که برخلاف سالهای گذشته، اینبار کودکان پنج تا ۱۴ سال را در صدر مبتلایان قرار دادهاست. افزایش مراجعات به مراکز درمانی، تکمیلشدن ظرفیت بیمارستانها در برخی زمانها در برخی شهرها و بروز علائم گوارشی و تبهای طولانی در کودکان، زنگ خطر جدی در این سوش آنفلوآنزاست. البته همزمان آلودگی هوا نیز شدت اثر این بیماریها را بیشتر کرده و ریههای ملتهب بیماران را مستعد آسیب مضاعف کردهاست.
سرعت سرایت و درگیر کردن کودکان
مرادی درباره تغییر سوش آنفلوآنزا اینگونه توضیح میدهد: «آنفلوآنزا نیز مانند تمام ویروسهای تنفسی دچار تغییرات ژنتیکی سالانه میشود. اگر میزان تغییرات چندان زیاد نباشد، رفتار و الگوی ابتلا خیلی تغییر نمیکند. این در حالی است که تغییر زیاد هر تیپ میتواند منجر به تغییر زیاد رفتار ویروس نسبت به گذشته شود.»
به گفته وی تفاوت آنفلوآنزای غالب سال جاری با سال گذشته زیادتر است و دو تفاوت و ویژگی عمده دارد. آنفلوآنزای در گردش سالجاری، سرعت سرایتپذیری بسیار بالایی دارد و میزان شیب بیماری، گواهی برای این ادعا است.
همچنین تغییر گروه سنی مبتلایان از دیگر تفاوتهای آنفلوآنزای سال جاری است؛ بزرگسالان و افراد دارای بیماریهای زمینهای، اغلب مبتلایان سالهای گذشته را تشکیل میدادند در حالی که کودکان پنج تا ۱۴ ساله، گروه غالب مبتلایان به آنفلوآنزا در سال جاری هستند.
تکمیل ظرفیت برخی بیمارستانها
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت درباره میزان مراجعات به مراکز درمانی در این سوش آنفلوآنزا نیز میگوید: «ابتدا روند افزایش ابتلا به بیماری در برخی استانهای مرکزی آغاز شد. برخی مبتلایان علائم گوارشی مانند تهوع و استفراغ را تجربه کردهاند و به دلیل اینکه اغلب مبتلایان جزو گروه سنی پنج تا ۱۴ سال هستند برای مشکلات گوارشی ناشی از آنفلوآنزا و این بیماری به مراکز درمانی مراجعه میکردند. همچنین برخی کودکان به دلیل تب طولانیمدت میبایست به مراکز درمانی مراجعه میکردند. میزان مراجعه به بیمارستانها در برخی از شهرها در هنگام اوج گرفتن بیماری زیاد بود و در مواردی ظرفیت بیمارستانها تا نزدیکی تکمیل شدن پیش رفت.»
طبق توضیحات وی اکنون روند ابتلا به بیماری بالا رفته و در بسیاری از استانهای کشور شایع است. استانهایی که شیوع زودتر آنفلوآنزا را تجربه کردهاند، اکنون وضعیت بهتری دارند و به نظر میرسد که روند کاهشی را تجربه میکنند. این در حالی است که برخی استانهای دیگر این روزها درگیر بیماری شده و پیک آنفلوآنزا را تجربه میکنند. اگرچه وضعیت ابتلا در تمام استانها یکسان نیست، اما در اغلب استانها از آستانه هشدار عبور کردهایم.
تشدید التهاب ریهها با آلودگی هوا
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت درباره فعالیت ویروسها در فصل سرد سال میافزاید: «فصول پاییز و زمستان، زمان مناسبی برای تکثیر، انتشار و انتقال بیماریهای تنفسی ویروسی است، چراکه شرایط محیطی برای فعالیت این ویروسها مناسب است. البته در بین ویروسهای تنفسی، ویروس کرونا میتواند در هر دمایی حتی گرما فعالیت کند.»
مرادی درباره آلودگی هوا در کلانشهرها و همچنین تهران و تأثیر آن در تشدید بیماریهای تنفسی، میگوید: «آنفلوآنزا سبب التهاب ریه میشود که در نتیجه مستعد آسیب است. بنابراین هنگامی که هوا آلوده است، ذرات معلق موجود در هوا میتوانند به ریه آسیب وارد کنند. هنگامی که آلودگی هوا و شیوع آنفلوآنزا با یکدیگر همزمان شوند، ریه برای آسیب بیشتر مستعد میشود. اگر در روزهای آلوده به بیمارستانهای شهر تهران مراجعه کنیم با افزایش موارد بستری ناشی از عفونتهای تنفسی و آلودگی هوا مواجه میشویم. آلودگی هوا سبب التهاب ریه میشود.»
دوره دو ماهه پیک آنفلوآنزا
این اپیدمیولوژیست درباره آینده سوش جدید آنفلوآنزا اینگونه توضیح میدهد: «هنگامی که نیمکره شمالی زمین تابستان است، کشورهای نیمکره جنوبی زمین فصل زمستان را تجربه میکنند. استرالیا که از کشورهای نیمکره جنوبی است و نظام سلامت خوبی دارد، یک الگو برای کشور ما قلمداد میشود. آنفلوآنزایی که غالب این کشور بود، این روزها در کشور ما شایع است و به آن تیپ A، H۳N۳ سابکلاد K میگویند. این بیماری حدود دو ماه تا دو ماه و نیم در استرالیا زمان برد و تصور میکنم که حدود دو ماه تا دو ماه و نیم در کشور ما نیز به طول انجامد. پیک آنفلوآنزا از هفته دوم آبان در کشور آغاز شد.»
مرادی با تأکید بر ضرورت رعایت پروتکلهای بهداشتی میافزاید: «مردم میبایست آداب تنفسی را رعایت کنند و از ضرورت شستوشوی مرتب دستها غافل نشوند. پرهیز از حضور در امکان شلوغ و وسایل نقلیه عمومی نیز توصیه میشود و در صورت حضور در مترو یا اتوبوس از ماسک استفاده کنند. افرادی که به بیماری مبتلا میشوند از حضور در مدارس یا محل کار خودداری کنند و در خانه نیز ماسک داشته باشند. قطع ارتباطهای نزدیک مانند دستدادن و بغلکردن نیز توصیه میشود. فاصله گذاری اجتماعی و داشتن تهویه در محل کار و زندگی توصیه اکید ما در این روزها است.»
